DEFINISI

Kelebihan atau kekurangan oksigenasi dan atau eliminasi karbondioksida pada membran alveolar - kapiler

PENYEBAB 

1. Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi 
2. Perubahan membran alveolus-kapiler 

GEJALA & TANDA MAYOR

Subjektif 

• Dispnea

Objektif 

1. PCO2 meningkat/ menurun 
2. PO2 menurun 
3. Takikardia 
4. pH arteri meningkat/menurun 
5. Bunyi napas tambahan 

GEJALA & TANDA MINOR 

Subjektif 

Objektif 

1. Sianosis 
2. Diaphoresis 
3. Gelisah 
4. Napas cuping hidung 
5. Pola napas abnormal (cepat/ lambat, regular/ ierguler, dalam/ dangkal) 
6. Warna kulit abnormal (mis. Pucat, kebiruan) 
7. Kesadaran menurun 

KONDISI KLINIS TERKAIT 

1. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) 
2. Gagal jantung kongestif 
3. Asma 
4. Pneumonia 
5. Tuberkulosis paru 
6. Penyakit membran hialin 
7. Asfiksia 
8. Persisten pumonary hypertension of newborn (PPHN) 
9. Prematuritas 
10. Infeksi Saluran napas 

DEFINISI

Inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi adekuat.

PENYEBAB 

1. Depresi pusat pernapasan 
2. hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernapas, kelemahan otot pernapasan) 
3. Deformitas dinding dada 
4. Deformitas tulang dada 
5. Gangguan Neuromuskuler 
6. Gangguan Neurologis (mis. elektro ensepalo gram (EEG) positif, cedera kepala, gangguan kejang) 
7. Imaturitas neurologis 
8. Penurunan energi 
9. Obesitas 
10. Posisi tubuh yang menghambat ekspansi paru 
11. Sindrom hipoventilasi 
12. Kerusakan inervasi diafragma (kerusakan saraf C5 keatas) 
13. Cedera pada Medula spinalis 
14. Efek agen farmakologis 
15. Kecemasan 

GEJALA & TANDA MAYOR

Subjektif 

• Dispnea

Objektif 

1. Penggunaan otot bantu pernapasan 
2. Fase ekspirasi memanjang 
3. Pola napas abnormal (mis. Takipnea, bradypnea, hiperventilasi, kussmaul, Cheyne-stokes) 

GEJALA & TANDA MINOR 

Subjektif 

• Ortopnea

Objektif 

1. Pernapasan pursed-lip 
2. Pernapasan cuping hidung 
3. Diameter thoraks anterior posterior meningkat 
4. Ventilasi semenit menurun 
5. Kapasitas vital menurun 
6. Tekanan ekspirasi menurun 
7. Tekanan inspirasi menurun 
8. Ekskursi dada berubah 

KONDISI KLINIS TERKAIT 

1. Depresi sistem saraf pusat 
2. Cedera Kepala 
3. Trauma thoraks 
4. Gullain Bare Syndrome 
5. Multiple Sclerosis 
6. Myasthenia Gravis 
7. Stroke 
8. Kuadriplegi 
9. Intoksikasi Alkohol 

DEFINISI

Ketidak mampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan

PENYEBAB

A. Fisiologis 

1. Hipersekresi jalan nafas 
2. Ketidakcukupan energi 
3. Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernafasan, efek sedasi) 

B. Psikologis 

1. Kecemasan 
2. Perasaan tidak berdaya 
3. Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan 
4. Penurunan motivasi 

C. Situasional 

1. Ketidakadekuatan dukungan sosial 
2. Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan 
3. Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan 
4. Riwayat ketergantungan ventilator >4 hari 

GEJALA & TANDA MAYOR

Subjektif 

• Tidak tersedia 

Objektif 

1. Frekuensi napas 
2. Penggunaan otot bantu napas 
3. Napas megap-megap (gasping) 
4. Upaya napas dan bantuan ventilator tidak sinkron 
5. Napas dangkal 
6. Agitasi 
7. Nilai gas darah arteri abnormal 

GEJALA & TANDA MINOR 

Subjektif 

Objektif 

• Auskultasi suara inspirasi menurun 
• Warna kulit abnormal (mis. pucat, sianosis) 
• Napas paradoksabdominal 
• Diaforesis 
• Ekspresi wajah takut 
• Tekanan darah meningkat 
• Kesadaran menurun 

KONDISI KLINIS TERKAIT 

1. Cedera kepala 
2. Coronary artery bypass graft (CABG) 
3. Gagal napas 
4. Cardiac arrest 
5. Transplantasi jantung 
6. Displasia bronkopulmonal 

DEFINISI

Penurunan cadangan energi yang mengakibatkan individu tidak mampu bernapas secara adekuat.

PENYEBAB 

1. Gangguan metabolisme 
2. Kelelahan otot pernapasan 

GEJALA & TANDA MAYOR

Subjektif 

• Dispnea

Objektif 

1. Penggunaan otot bantu napas meningkat 
2. Volume tidak menurun 
3. PCO2 meningkat 
4. PO2 menurun 
5. SaO2 menurun 

GEJALA & TANDA MINOR 

Subjektif 

• (tidak tersedia)

Objektif 

1. Gelisah 
2. Takikardia 

KONDISI KLINIS TERKAIT 

1. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) 
2. Asma 
3. Cedera kepala 
4. Gagal napas 
5. Bedah jantung 
6. Adult respiratory distress syndrome (ARDS) 
7. Persistent pulmonary hypertension of newborn (PPHN) 
8. Prematuritas 
9. Infeksi saluran napas 

DEFINISI

Ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap paten.

1. Spasme jalan nafas 
2. Hiperseksresi jalan nafas 
3. Disfungsi Neuromuskuler 
4. Benda Asing dalam jalan nafas 
5. Adanya jalan nafas buatan 
6. Sekresi yang tertahan 
7. Hiperplasia dinding jalan nafas 
8. Proses infeksi 
9. Respon allergi 
10. Efek agen farmakologis (mis. Anestesi)