SDKI 0004 Gangguan Penyapihan Ventator

Kategori: Fisiologis

Sub kategori: Respirasi

DEFINISI

Ketidak mampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan

PENYEBAB

A. Fisiologis 

1. Hipersekresi jalan nafas 
2. Ketidakcukupan energi 
3. Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernafasan, efek sedasi) 

B. Psikologis 

1. Kecemasan 
2. Perasaan tidak berdaya 
3. Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan 
4. Penurunan motivasi 

C. Situasional 

1. Ketidakadekuatan dukungan sosial 
2. Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan 
3. Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan 
4. Riwayat ketergantungan ventilator >4 hari 

GEJALA & TANDA MAYOR

Subjektif 

• Tidak tersedia 

Objektif 

1. Frekuensi napas 
2. Penggunaan otot bantu napas 
3. Napas megap-megap (gasping) 
4. Upaya napas dan bantuan ventilator tidak sinkron 
5. Napas dangkal 
6. Agitasi 
7. Nilai gas darah arteri abnormal 

GEJALA & TANDA MINOR 

Subjektif 

• Lelah 
• Kuatir mesin rusak 
• Fokus meningkatpada pernapasan 
• Gelisah 

Objektif 

• Auskultasi suara inspirasi menurun 
• Warna kulit abnormal (mis. pucat, sianosis) 
• Napas paradoksabdominal 
• Diaforesis 
• Ekspresi wajah takut 
• Tekanan darah meningkat 
• Kesadaran menurun 

KONDISI KLINIS TERKAIT 

1. Cedera kepala 
2. Coronary artery bypass graft (CABG) 
3. Gagal napas 
4. Cardiac arrest 
5. Transplantasi jantung 
6. Displasia bronkopulmonal